二代健保的鬧劇

【聯合報╱今日登場：王健壯】 2010.12.12 02:58 am

馬政府推動二代健保的政策表現，祇能用一句話來形容：歷史教訓的最大意義，就是沒有人會記取歷史的教訓。 去年十月美牛進口風暴爆發後，輿論批評馬政府：少數寡頭祕密決策是傲慢，拙於政策行銷是無能，未預見危機發生是顢頇，不懂處理危機反被危機處理是失能；更重要的是，馬政府當時並未記取不久前才發生在南韓的美牛風暴教訓。 在緊接著美牛風暴而來的ECFA談判過程中，馬政府雖仍堅持祕密談判，但在政策行銷上卻大有改進，政府官員不但常向國會簡報談判進度，也在各地舉辦座談會 向民眾釋疑，馬英九自己更親上火線，答應跟蔡英文辯論；因為有這些積極主動的政策行銷作為，最後才獲得六成民意支持ECFA的簽訂；也可以說，ECFA能 順利簽訂，乃是因為馬政府從美牛風暴中學到了慘痛教訓。 但才過了幾個月，馬政府卻又忘了美牛風暴的失敗教訓，也忘了ECFA的成功教訓，二代健保先是在立法院闖關失敗，接著行政院又出現政策大轉彎，在在證明馬政府又重蹈美牛進口錯誤決策的覆轍。 二代健保是重大國家政策，政策內容更是花了十年漫長時間，集合一百多位專家學者的專業意見累積而成，馬政府的二代健保版本，更早在今年初就已定案，馬英九為了挽留楊志良，甚至在幾個月前也已定下修法時間表。 但誰也沒想到，研議這麼多年，攸關民眾權益，甚至預告時間也這麼久的二代健保，卻在審查程序進行的第一天，就被執政黨立委全面杯葛，被批評得一無是處；更離譜的是，行政院在國會杯葛後，竟然決定政策急轉彎，徹底自我否定二代健保的修法精神。 有立委形容二代健保是史上最扯的法案，其實更正確的說法應是，二代健保是史上最扯的決策模式，也是史上最扯的修法程序。 對民眾而言，二代健保跟他們的關係，比ECFA跟他們的關係更有相關性，按理說，馬政府推二代健保，應該比推ECFA付出更多努力才對；如果馬政府能記取 歷史教訓，採用ECFA的決策與政策行銷模式，先取得民意支持，再挾民意以說服國會，二代健保雖仍可能遭到反彈，卻絕不至於會以失敗收場。 但從馬英九親定修法時間表後，府院署黨四方面，卻對二代健保幾個月不聞不問，政院未密集召開跨部會協調，衛生署也未主動向立法院簡報溝通，民間團體與民眾更被晾在一邊沒人理睬，這樣的決策模式與美牛進口決策模式如出一轍，當然註定會引起反彈。 但比美牛決策模式更不可思議的是，行政院這次一遇困難，就立刻先豎白旗投降，自我推翻二代健保的既定內容，而且理由竟然是：「立委代表很多選票，行政院不能置若罔聞」，完全看不到推動重大政策時該有的熱情、氣勢與堅持，棄守決策權至此地步，簡直匪夷所思。 按照行政院的目前作法，大轉彎後的二代健保內容不但將是七拼八湊，更會是七折八扣再除以二的畸形政策產物，白白浪費了十年逾百位專家的心血，這種屈從非專業政治壓力的決策，有何改革意義可言？更重要的是，這種不知記取歷史教訓的政府，又有何值得信賴可言？