醫院緊急醫療能力分級

〔記者王昶閔、葛祐豪、林相美、蘇孟娟／綜合報導〕衛生署推動的「醫院緊急醫療能力分級」評鑑，國內尚有台北萬芳 醫院、台北馬偕醫院、中山醫學大學附設醫院、高雄醫學大學附設醫院四家醫學中心需要在下半年重考，屆時如果再無法取得認證，就會喪失醫學中心資格。 若無法取得認證 將被降級 為提高急診醫療品質，衛生署在去年底舉辦「醫院緊急醫療能 力分級」第一階段評鑑，評鑑的五大項目包括重大外傷、心肌梗塞、腦中風、周產期與加護病房照護等，醫學中心急診必須符合「重度級」，否則將撤銷醫學中心資 格，今年初公告結果。 由於評鑑標準嚴格，國內十九家醫學中心，只有中國醫藥大學附設醫院、彰基、高雄榮總三家醫院過關，台大、榮總、長庚等 知名醫學中心竟全軍覆沒，上個月參加複評才過關，共十二家。 然而，台北萬芳、台北馬偕醫院、高醫、中山醫院四家醫學中心，因五項指標中有三 項不合格，根本沒有資格參加複評，必須直接參加下半年的第二階段評鑑。 台北馬偕、萬芳 三項指標不合格 醫事處簡任技正劉明勳表示，該項評鑑兼顧急診、必要手術到加護病房照護的所有環節，要求時效與品質，絕大多數 的醫院一開始都敗在加護病房照護人力不足。 此外，醫事處長石崇良表示，該評鑑還要求心肌梗塞病患從進入急診到心導管抵達血管阻塞部位，必須 在九十分鐘以內，且達此標準的病患數，必須至少七成；腦中風病患進入急診六十分鐘內，要注射血栓溶解劑，達成率需有五成。未來將逐步提高標準。 石 崇良表示，未通過評鑑的四家醫院，主要是資料不全或欠缺標準作業流程，難以證明自己符合標準，因此給他們一段時間累積新資料；劉明勳指出，四家醫院必須在 七月底前將資料送交衛生局初審，八月中再由衛生署進行審查。 此外，國內的非醫學中心，只有童綜合醫院、嘉義長庚兩家醫院取得重度級急診認 證。 高醫、中山附醫：強化照護品質 對評鑑結果，高醫坦承， 該院不像高雄榮總有本身的急診大樓、急診加護病房等設施，高醫急診室長久以來就沒有加護病房及病床，若人潮太多，會增設觀察病床、治療病床等臨時病床。高 醫急診科主任林增記強調，會努力提升急診的照護品質，希望下半年能過關；中山附醫院長呂克桓說，已成立重症醫學部，並以去年的標準讓重症專科醫師進駐加護 病房，強化醫療照顧；萬芳醫院也表示，會依據衛生署的評鑑標準，盡力達成；至截稿前，未獲台北馬偕相關回應。