#後續追蹤【#韓國 醫協發動24小時 #全國醫師總罷工,響應規模不如預期,27日將號召全國「無限期」罷工;韓國政府威脅不排除強行解散醫師公會、發起刑事調查】
6月18日,韓國醫師公會「大韓醫師協會」(KMA,簡稱醫協)為了反對政府擴招醫學生,正式發動為期一日的全國醫師總罷工──數萬名醫師選擇離開診療崗位,並在酷暑中走上首爾街頭向政府抗議,各地醫院也都出現臨時休診、手術取消的混亂通報;但韓國政府仍堅持不撤回2025年就要生效的醫學院擴招計畫,並強調18日的醫師總罷工,僅造成全韓國14.9%的醫院診所停擺、醫師罷工率甚至不到過去的一半,證明醫界沉默的多數意見與社會輿論都對醫師罷工的手段抱持強烈疑慮。
但主導抗爭的醫協強調,如果韓國政府一意孤行、堅持不退回醫學院擴招政策或重新與公會協商,全韓國醫師將被迫重返街頭,並從6月27日開始發動「全國無限期醫師總罷工」,以全面癱瘓國家醫療系統的終極手段,讓韓國政府提前體驗一個健保崩潰、沒有醫師願意工作的災難未來。
態度同樣強硬的韓國政府堅持,政府雖然很樂意與醫師公會展開退場談判,但已經確定並公告全國的2025年醫學院擴招計畫「是不可能撤回的既成事實」,並警告醫師總罷工的行為已明顯違法,甚至揚言:假若醫師公會繼續阻礙醫療系統運作,在最壞狀況下,韓國政府不排除動用法律手段,強制解散、逮捕、並徹底重組韓國醫師公會,以保障國民順利獲得醫療之權利。
■ 僅14.9%休診,韓國醫師總罷工遭遇社會壓力、意見分裂的巨大挑戰
醫協表示,6月18日的全國醫師抗爭行動,是繼2000年反對醫藥分離政策、2014年反對開放遠距醫療、2020年反對醫學院擴招400人政策之後,韓國史上第4次的全國醫師總罷工──其主張是要求政府撤回已經通過的醫學院擴招計畫,並公開承諾不會對自2月20日以來持續罷工的住院醫師、罷課的醫學院學生採取任何行政懲罰與法律咎責。
醫協強調,在全韓國14萬名醫師中,有7.08萬人參與了6月初的罷工投票,這不僅占有效選民總數的63.3%,更創下了醫協成立以來、會員參與規模最大的抗爭投票。而其中,73.5%的投票醫師,同意醫協提案,願意在6月18日響應為期24小時的全國醫師總罷工。
然而在行動當天,韓國醫師們對於總罷工的實際行動,卻遠低於各方預期。根據韓國保健福祉部(即韓國的衛福部)在18日傍晚的統計,在全國36,059間醫院與診所中,僅有14.9%休診關閉。此一比例不僅遠低於醫協預期,與2020年8月14日韓國醫師總罷工所造成的32.6%醫院停擺相比,抗爭影響規模更明顯下降。
保守派大報《朝鮮日報》指出,在過往醫師抗爭行動中,韓國醫界與政府都把「30%醫院休診關閉率」作為政策門檻。假若罷工行動讓30%的醫院診所無法運作,政府就得啟動緊急應變計畫,並可能得對醫師公會的訴求提出更多讓步。但本回醫師總罷工的低參與率,反而讓醫協號召抗爭的士氣大傷,更加劇了社會輿論對於醫師抗爭的反感與不諒解情緒。
進步派的《韓民族日報》也認為,大韓醫師協會強硬而激進的抗爭策略,其實在醫界內部引發相當大的分歧與質疑。除了護理師公會、醫療器材公會、醫院勞動者工會、重症患者協會、甚至全國勞工總工會⋯⋯等等團體都不支持醫師,甚至和社會輿論一起公開反對醫師罷工的抗爭策略,以私人診所為主的社區醫院也對於醫協引發的衝突情緒感到十分焦慮。
「對於一般小型診所而言,罷工所帶來的財務損失過於沉重,以社區患者為主要服務對象的診所醫師們,也很難面對來自鄰里之間的人情壓力與批評。」《韓民族日報》指出,在醫協宣布總罷工計畫之後,韓國社群網路上也出現大量的批評聲浪,除了醫師社群積極聲討不參與抗爭的「醫師工賊」,患者民眾也憤怒地要求社區醫師表明立場、甚至公開罷工診所黑名單。被夾在患者與醫師同行之間的許多醫院與診所,於是採取了「半套罷工」──他們並不公開自己支持醫協的罷工立場,但卻以「醫師早上突然牙齒痛」、「電力故障」、「冷氣突然維修」等各種藉口取消看診。
■ 醫學教授們陸續無限期休診,政府暗示威脅解散醫師公會
除了醫協發動的總罷工之外,韓國的大型教學醫院也紛紛出現除了急診室與加護病房以外的「無限期總罷工」行動──像是首爾五大醫院中的三大醫院就已決定響應罷工,其中首爾大學醫院,已從6月17日開始醫師總罷工;延世大學附設世福蘭斯醫院也跟進從6月27日起無限期休診;現代集團旗下的首爾峨山醫院也將於7月4日開始集體休診至少一個星期。
《韓民族日報》表示,在首爾大學醫院裡負責醫療和手術的資深醫師一共有967名,其中55%、約529人從17日開始停止看診與進行手術,這讓原本就因住院醫師罷工而緊鎖的門診與手術量能,更進一步從5成下滑至3成左右。首爾大學醫院的醫學教授們對《韓民族日報》表示,罷工行為是為聲援年輕的住院醫師與醫學院學生的抗爭,但實際上資深醫師們只是大規模取消門診與非必要手術,「罷工的醫師們還是會前往醫院待命,並不是真的為了抗爭而放棄患者們。」
事實上,無論是首爾大學醫院的教授罷工,還是醫協發動的全國總罷工,都於醫界內部引發不同的反應。例如兒童重症醫療協會的醫師們,就主張「生病的孩子們不應該因為大人們的政策衝突而失去生存與恢復健康的權利」,而決定集體不參與罷工;其他零星意見則認為,大型醫院的罷工不應該隨便拉出「無限期」的名號,並質疑堅持罷工的醫協早已錯過爭取社會支持的黃金時機。「醫師已經失去了對抗政府的『大義名分』,當國民們都不站在醫師這一邊時,我不知道醫協還有什麼策略逆轉局勢,」一名灰心的年輕醫師向保守派的《中央日報》表示。
韓國政府表示,針對醫協「非法罷工」的犯罪與行政責任,政府目前正在進行蒐證與調查。假若大韓醫師協會繼續發動「傷害國民醫療權益」的罷工行動,韓國政府不排除發起刑事調查,甚至強行解散醫師公會。
但對此,大韓醫師協會則再次強調政府無視醫師專業的「魯莽與不可理喻」,並強調醫協正在進行下一波抗爭升級,並可能搭配世福蘭斯醫院的休診抗爭,於6月27日起同步號召全國性的無限期醫師總罷工。(文/張鎮宏)
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圖說:2024年6月18日,參與罷工的醫生們在首爾的集會上高喊口號。(攝影/Kim Soo-hyeon/REUTERS/達志影像)
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